【双下沉、两提升】省级大咖下沉所产生的“蝴蝶效应”

文章来源:宣联处 作者:曹敏 腊莎 点击数:197 更新时间:2018-11-29

    家住航埠的患者李大叔没想到,足不出市,就可以享受到国内顶尖的医疗技术。11月初,李大叔突发脑出血,被送至我院抢救,检查过程中另外发现李大叔脑内还有一个只有0.5厘米左右大小的肿块。李大叔的女儿想送父亲去杭州诊治,但一听浙医二院的吴群教授正在衢州,她立马打消了转诊的念头。

      吴群根据李大叔的情况,设计了全新的微创方案,利用神经内镜和显微镜双组合,精准定位到肿块,并在术中做了冷冻切片,结果发现是一个炎症块,顺利取出后,李大叔女儿悬着的心也放下了。“如果是开颅手术。而不是在内镜下做,父亲的创伤要大得多,听医生说这次手术用的导航仪、内镜都是最好最先进的。”李大叔的女儿一直感叹运气好,因为吴教授,他们免去了奔波之苦,还享受到了高新科技。据介绍,这也是衢州地区首次采用神经内镜联合显微镜下对脑深部肿瘤进行切除的手术方式。

 

吴群(右一)在手术中

    补齐民生短板,缓解基层群众“看病难”。近年来,浙江积极推进“双下沉、两提升”战略,着力推动城市优质医疗资源下沉和优秀医务人员下基层,提升基层医疗卫生服务能力和群众就医满意度。

      2017420日,浙江大学与衢州市人民政府签署医联体框架协议,率先在全省共建高水平医疗联合体改革示范区项目,为我省医疗卫生体制改革纵深发展提供了新探索。根据协议,浙江大学医学院各附属医院以及相关学院、学科和衢州地区6个县市区共同参与“浙江大学衢州医联体改革示范区”创建,通过纵向整合、横向支撑构建高水平、全覆盖的“五纵、五横”医联体新模式。双方共建浙医一院衢州医联体、浙医二院衢州医联体、浙医邵院衢州医联体、浙江大学-衢州妇幼医联体、浙医口院衢州口腔医联体等五个纵向医联体。

      20185月,浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙医二院”)分别与我院、衢州市第二人民医院、开化县人民医院签署了高水平医联体合作协议。这不仅标志着双方探索公立医院运行机制改革更近了一步,也代表着城市优质医疗资源下沉的脚步更快了。在浙医二院和我院的合作中,浙医二院致力于向我院输入管理和技术团队,一并参与科研、临床及管理工作,快速提高医疗服务能力和水平。根据医院实际情况和发展需要,首轮确定麻醉科、急诊科、放疗科、骨科、神经外科等五个学科进行重点帮扶。

 

浙江大学医学院附属第二医院与我院签署高水平医联体合作协议

    “科室对科室”的精准帮扶也成为我省“双下沉、两提升”的另一大亮点。今年9月初,浙医二院神经外科主任医师吴群博士成为我院神经外科业务主任,他每周在我院工作3天,不仅对科室进行统筹管理,还参与门诊、查房、手术、学术活动等科室工作的每一个环节。以点带面,不仅把和省级医院同质化的医疗质量、人才培养、技术提升、业务管理、科研帮扶等全面同质化管理方法带到了我院,更带动了整个衢州市神经外科的发展。

 

吴群为患者做检查

    “专家是应该沉下来,真正沉下来了,就知道发展需要的是什么。”此前吴群也被请到我院指导工作,但通常都是工作完就回程。现如今深入到基层工作中,他不把自己当做省级专家,而是作为我院神经外科团队中的一员,吴群有了一些新见解,并实打实得做了一些事。而这些,在衢州神经外科领域里正产生着“蝴蝶效应”。

 

技术为先,开创多项首例手术

      浙医二院的神经外科居浙江省首位,在全国的地位也是响当当。吴群教授是浙江省医学会神经外科分会副主委,擅长神经内镜手术,目前已主刀近千例。“吴群教授是大咖级的专家,无论临床还是科研,都是骨干力量,必能帮助我们的科室迅速发展。”我院神经外科主任戴伟民得知此番下沉专家是吴群时,惊喜万分。

      技术是医疗的核心。吴群的到来,也为我院神经外科团队带来了多项首例手术,如经鼻蝶内镜下前颅底脑膜瘤切除手术、神经内镜联合显微镜下脑肿瘤切除手术等。

      和李大叔一样幸运的,还有开化的78岁脑瘤患者方老太。方老太在3个月前被查出左侧侧脑室后角内有一个巨大肿块,足足有7.3公分,像鸡蛋一样大。由于方老太体重只有40公斤,年事高、营养状况差,考虑到手术耐受性和风险,家人一致决定不手术。在开化当地养病期间,方老太的情况越来越差,家人得知吴群教授在衢州,便立即将方老太送入我院,这次表态很坚决,一定要让吴群教授主刀手术。

      1113日,吴群在显微镜下全切肿瘤,耗时6个小时,而出血仅约400毫升。术后第五天,方老太已明显好转,且功能恢复良好。

      术后方老太的家属算了笔账,如果把老太太送到杭州手术,至少要等待2周时间,而且住院费用、舟车劳顿的费用将大大增加。

同质化人才培养,下沉效应突显

    浙医二院院长王建安说:“一家好医院,不管它是在大城市,还是在小城镇,其服务标准是一样的,对患者安全的关注是一样的,对卓越品质的追求也一样。”越来越多的大医院,在输出技术、服务的同时,更加重视文化引领作用,输出管理、输出理念,提升省市县同质、的医疗服务能力,让“家门口的好医院”成为现实。

      将先进技术下沉的同时,吴群也带来了全新的人才培养理念。我们要培养什么样的医生,这是吴群一直思考的问题。“以前我们觉得年轻医生会开刀就行了,现在不是这样了,现在不仅要会手术,还要有临床思维、决策能力和科研能力,要会对病例回顾总结,做一个临床的名医和大家。”吴群说,在人才梯队中,3040岁的医生应积极调动起来,只有他们的眼界开拓了,才能有更高的追求。在年轻医生的培养上,吴群就像一盏航标灯,为大家指明了前进的方向。

 

吴群在我院进行教学讲课。

      上周,吴群特别邀请了自己在德国埃森大学医学院神经外科攻读博士时的导师、任分子生物学研究室主任朱远教授来我院授课,对如何留学、做科研等做了分享,医护人员受益匪浅。通过吴群,我院不仅架起了和省级医院的桥梁,还将这个桥梁延伸到了国际。听完德国教授的讲课,戴伟民称,科室里的不少年轻人都很有感触,学会了如何用探索研究的思维做一名临床医生。

      “我们通过这个平台来提供更多的机会,相信以后还会有国外的专家来,这对年轻医生是一个激励,对整个医院也会起到很好的示范效应。”吴群坦言。

      戴伟民主任对于吴群的下沉感触颇深,他称之为“鲶鱼效应”。戴伟民介绍,我院神经外科1998年建科,是个年轻科室,但通过大家的努力,近年来也取得了不错的成绩,先后被评为衢州市重点学科和创新团队。但发展的同时瓶颈期也随之而来,科研能力、亚专科等方面都是科室向上突破的短板所在。而吴群的到来正是补齐发展短板的一剂良方。

      “都说,神经外科的后十年属于神经内镜。”戴伟民介绍,我院在开展神经内镜手术上的起步虽然不晚,但一直较薄弱。吴群教授来后,带领团队开展了多项神经内镜的首例手术,直接将这一亚专科的短板补上了。“吴群教授的下沉无疑为我们科室注入了一股压力和动力,我感受到的‘鲶鱼效应’十分明显,大家的活力都被激发了出来。”

      吴群的“下沉效应”不仅仅在我院,他还将效应最大化,辐射至整个衢州地区。眼下正是脑梗的高发期,吴群特意邀请了浙医二院血管取栓团队来衢,将全市的神经内外科、急诊医生汇集在一起,举行学术沙龙,对规范化治疗做了系统培训,推动了全市的神经外科发展。

      不久前,常山66岁的林老伯在晨练时,突发缺血性脑中风,经当地医院诊断,需立即转往大医院进行动脉取栓。通过吴群建立的衢州市神经外科微信工作群的帮助,林老伯在黄金抢救6小时内转院至我院,顺利完成动脉取栓手术,转危为安。“双下沉、两提升”让大医院和基层医院的手握得更紧,不仅方便上下级医院帮扶指导,关键时刻为生命救援架起“绿色通道”。

      “输血”与“造血”并重。“双下沉”不仅将优质医疗资源带给当地百姓,还将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员,通过“下沉”专家业务带教、查房会诊、手术示范、病例讨论、学术讲座等形式,不断提升“下沉”地区医护人员的业务能力和诊疗水平,给基层留下了一支“带不走”的医疗队伍,使基层医院的诊疗水平、医院管理、人才梯队建设等方面有了整体提升。

      “我去过不少地方,这次把工作、生活都下沉到了衢州,业务上的作用真正发挥了出来,这是在杭州没有的体会。希望能尽快帮助衢州的神经外科走上快车道。”对于此次下沉,吴群如是说。