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糖尿病病人更易患抑郁症

自检一下,看看你的心灵是否“感冒”了?

发表日期:2017-6-6 15:40:42 新闻来源:内分泌代谢病科  作者:祝春燕
    6月3日上午,我院内分泌科在门诊五楼学术报告厅举行了一场糖尿病知识讲座,邀请了精神卫生科的王宇林医师和内分泌科的万金星医师,为大家带来了“糖尿病病人该如何应对抑郁症”和“正确认识糖尿病”的讲座,40余名患者莅临现场聆听了这场实用的讲座。
据了解,糖尿病病人抑郁症的发生率大概是普通人群的2倍,大约有15%的糖尿病人患有抑郁症。如果说抑郁症是“心灵的感冒”,那么这个“感冒”对糖尿病患者来说可能是致命的一击。
 
    下面,就让糖尿病患者自检一下,看看你的心灵是否“感冒”了?如果患上抑郁症应该注意些什么。
一、什么是抑郁症?
    简单地说,抑郁症是一组以情感持续低落为基本特征的精神障碍,常伴有思维迟钝、行为迟滞以及各种躯体化症状。
二、糖尿病病人抑郁的四大表现:
1、失眠、早醒等睡眠障碍
    抑郁病人的躯体症状中,睡眠障碍占98%,疲乏占83%。特别是睡到半夜就醒来,或者比平时早醒2、3个小时,醒后难以再入睡,脑子里尽想些不愉快和绝望的事,比如以后会得糖尿病并发症,眼睛会瞎,脚会烂等等,这是较为典型的抑郁表现。
2、 血糖老是降不下来
    人的情绪受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、 恐惧或受惊吓等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。
3、 记忆力减退,学习、工作能力下降明显
    有研究指出,抑郁症患者存在认知功能损害,主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。特别是老年糖尿病患者,出现记忆力下降以为是年纪大的关系,其实很有可能是抑郁的表现。
4、情绪低落,经常自责
    情绪低落是抑郁最明显的症状,特别是情绪低落早晨加重、傍晚减轻的情况,更要引起糖友们的注意。在情绪低落的基础上,患者还可能出现自我评价降低,经常自责,觉得自己患了糖尿病对家庭没贡献,拖累家人等等。
    糖尿病与抑郁症是互为影响的两个疾病,危害是很大的,严重时直接关系到患者的生命。虽然抑郁症是一种独立的疾病,但是如果放之不理,它对糖尿病患者的自我护理、血糖控制都会产生不良影响,并且会诱发其他并发症。
 
三、为什么糖尿病人容易产生抑郁症?
    抑郁症的产生是生理、心理及社会因素综合作用的结果。糖尿病产生抑郁的原因主要有:
    首先,糖尿病是一种长期慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,患者必须时刻注意饮食管理,经常监测血糖,长期服药,有些患者需要长期注射胰岛素,这些都极大地降低了患者的生活质量。有的患者认为,使用胰岛素预示着病情严重,因此心理压力更大,悲观情绪更重。
    其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年内可能出现并发症,这时刻威胁着患者,必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。
    再次,长期治疗产生大量的医疗费用,给患者及家庭带来沉重的经济负担,心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁时,皮质醇分泌亢进,大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用,并拮抗胰岛素,使血糖升高,发生恶性循环。
 
四、糖尿病合并抑郁症应如何治疗?
    临床对糖尿病患者的治疗多集中于糖尿病本身,而病人存在的心理问题则往往被忽视。目前认为,糖尿病也是一种心身疾病,心理因素对其发生、发展、疗效、预后均起重要作用。
    因此,对于糖尿病合并抑郁症的患者,在降糖药物治疗的同时,还要给予心理治疗。
    通过实施糖尿病教育,纠正患者对糖尿病的错误认识,告知糖尿病并非不治之症,以解除其悲观情绪和精神压力,帮助病人树立战胜疾病的信心,使之积极配合治疗。
    另外,全社会要积极伸出援助之手,奉献爱心,减轻其经济上的后顾之忧。对于症状严重的抑郁症患者,可在医生指导下给予抗抑郁药物治疗。