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【肿瘤防治宣传周】甲状腺肿瘤诊治小贴士——细针穿刺活检

发表日期:2018-4-19 11:15:00 新闻来源:超声科  作者:周余旺
    近年来查出甲状腺结节的人越来越多,但很多患者对结节不了解,以至于忽视了结节的严重性。如果没有及时治疗,再小的结节也可能引起大问题。
    本周是2018年度的肿瘤防治宣传周,超声(介入)科与您一起分享甲状腺肿瘤诊治小贴士之细针穿刺活检。
    本期嘉宾:超声科  周余旺
    主题:甲状腺肿瘤诊治——细针穿刺活检

    关于甲状腺,您了解多少
   【甲状腺的重要性】
     甲状腺个头虽小,但它却是人体内分泌系统中最大的腺体,是非常重要的器官。甲状腺的主要功能是合成和分泌"甲状腺激素",用于调节人体生长、发育和代谢等重要生理活动,因此甲状腺被喻为"身体的发动机"。当这台发动机运转出现了问题,甲状腺激素分泌过多时称为"甲亢",分泌不足时称为"甲减",甲状腺肿瘤(也就是常说的结节)也很常见,无论是甲亢、甲减还是结节,都会不同程度的影响我们的身体健康。

   【甲状腺结节】
    现代社会,由于人们的工作压力大、生活节奏加快、饮食和生活习惯改变等原因,甲状腺疾病发病率也逐年递增,据中华医学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,国内甲状腺结节的患病率是18.6%,大部分的结节是良性的,仅有5~15%是恶性的,但需要注意的是大约有2%~17%的良性结节可能发生恶变。因此,不管是良性结节还是恶性结节都应该引起人们的重视。

     当被查出甲状腺结节时,大多数人都会很紧张,也会有一些担心和顾虑。
     其实,甲状腺结节是一种常见病,不是所有的甲状腺结节都需要治疗,小结节只需长期的随访观察就可以了。如果结节超过1厘米了,就需要引起重视了,最好选择正规医院专业的B超医生进行超声检查,必要时采取超声引导下精确穿刺活检明确良恶性质。

    【超声引导下精确穿刺活检】
     1、什么是穿刺活检?
    在超声直视引导下,经皮穿刺甲状腺、乳腺、淋巴结等部位获取病变区域组织条或细胞成分,送病理学检查,是术前获取病理诊断、鉴别肿瘤良恶性的最主要方法。由于穿刺针非常细,仅1mm左右,是非常安全有效的一种诊断手段。
     那么,什么时候需要穿刺呢?一般而言主要是两种情况,第一种情况是甲状腺结节TI-RADS 分类4类及以上,乳腺肿块BI-RADS分类 4类及以上,需要行超声引导下穿刺活检以明确病变性质。第二种情况是甲状腺结节、乳腺肿块准备消融治疗前需常规行穿刺活检获取病理诊断。
    超声科医师的角色是根据超声表现确定是否要对甲状腺结节进行FNAB(细针穿刺活检),超声介入科医师则是实行在超声引导下进行穿刺活检技术。
    2、介入超声可以为大家提供以下诊疗服务:
    甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肿大淋巴结的穿刺活检,明确病理性质。
    甲状腺结节患者早上至乳甲门诊挂号,当天至超声科检查,超声影像提示需要穿刺活检的,予完善穿刺前化验,当天中午即可在超声介入室行穿刺活检术,当日下午即可拿到病理结果。让更多患者享受到“最多跑一次”带来的便利。
    链接:科室介绍
    衢州市人民医院超声医学科自2013年开展介入超声诊疗以来,已成功开展超声引导下胸腹部肿瘤精准穿刺活检及介入诊疗(肝、胰、脾、肾、腹膜后、浅表器官及盆腔等实质性病变);超声引导下胸腹腔积液、各部位脓肿穿刺抽液/置管引流术;穿刺抽吸硬化治疗肝、肾、甲状腺、卵巢囊肿;超声引导下微波或射频消融治疗肝脏、甲状腺等实体肿瘤等,积累了较为丰富的临床经验,已逐步发展成为集超声诊断与治疗于一体的临床辅助学科。尤其与本院乳甲外科合作密切,根据超声影像特征提供相应的医学建议,为临床一线提供更多更有实用价值的信息,并通过超声引导可视情况下穿刺取材,协助病理诊断,既经济实惠,又方便、安全,有利于满足不同层次的患者多样化的就医需求,充分发挥超声介入科的优势。