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【肿瘤防治宣传周】 “胃”爱呵护 ,守护健康

发表日期:2018-4-24 8:47:03 新闻来源:胃肠外科  作者:余俊华
    胃癌是常见的恶性肿瘤之一,也是消化系统最多发的肿瘤。在我国,胃癌的发病率居恶性肿瘤的第2位,死亡率居各种癌症之首,每年约有17万人死于胃癌,每年有2万以上新的胃癌病人产生。人群中40-60岁为发病高峰。近年来随着饮食、生活习惯、环境等因素的影响,胃癌的年轻化趋势明显。胃癌以预防为主,早期诊断,早期治疗为导向,以手术治疗为主的综合治疗为原则。  
    本期,我们邀请胃肠外科余俊华医生为我们带来胃癌防治的知识

    本期嘉宾:胃肠外科   余俊华
    主题:“胃”爱呵护  守护健康
 
    胃癌的高危人群有哪些呢?
    1.患有胃癌癌前病变的患者
    胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病,常见的有如下几种:
    ①慢性萎缩性胃炎,是最常见的一种癌前病变,其发生胃癌的几率可以高达10%。
    ②慢性胃溃疡,癌变率一般不足3%,若近期溃疡症状的规律性改变,程度加重,并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦,应注意是否发生癌变。
    ③胃息肉,一般认为,直径>2 cm,多发且基底较宽的息肉癌变率高。
    ④胃部分切除术后者,大量资料表明,胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加,可达0.3%~10%。
    ⑤其他癌前病变,如巨大胃黏膜肥厚症,疣状胃炎等。 
    2.有幽门螺旋杆菌感染者
    研究表明,幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关,感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。
    3.有不良饮食习惯者
    如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品,高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染,产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。另外,腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质,久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关,例如美国、新西兰等国每天每人摄入食盐量为10克,胃癌的发病率很低,盐摄入量每天12~15克的国家胃癌发病率较高,日本、芬兰及多数东欧国家胃癌发病率很高,他们每人每天摄入的盐量超过15克。目前认为,食盐本身并不致癌,可能由于盐造成了胃粘膜损伤,与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
    4.长期酗酒及吸烟者
    酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。
    吸烟与胃癌的关系也得到了肯定,并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关,而且也与开始吸烟时的年龄有关,以青少年时期就开始吸烟的危险性最大。值的注意的是,饮酒、吸烟既可独立影响胃癌的发生,也可以产生相乘作用,使胃癌发生的危险度大幅提高。
    5.精神受刺激和爱生闷气者
    在胃癌危险因素的调查分析中,发现生闷气、精神受刺激,长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
    6.有胃癌或食管癌家族史者
    胃癌存在家族聚集性现象,有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2~3倍。亦有报道弥漫型胃癌与A型血有关。但遗传因素在胃癌的发生中如何发挥作用目前仍不十分清楚。
    7.某些特殊职业者
    研究表明,暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人,以及金属行业的工人,胃癌发生的危险性明显升高。
    日常生活中,应该如何呵护我们的胃呢?
    1)、戒烟酒。
    在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;
    2)、注意饮食结构。
    饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
    3)、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;
    4)、定期做胃镜检查;
    随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;
    5)、减少抑郁。
    许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。